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鼻炎、鼻竇炎 (Rhinitis and Sinusitis )關於鼻部方面的問題，最多人問到鼻炎和鼻竇炎有什麼不同？
竇的意思指的是空腔，像鼻竇的位置主要在面頰骨裡面和眉間骨內的位置，剛好在鼻腔的周圍。而鼻腔則單純指從鼻孔一直到喉嚨這個呼吸通道而已。剛開始的感冒都是鼻炎而已，但因為鼻竇都有開口在鼻腔，所以鼻腔的發炎若是嚴重，很容易波及鼻竇，引起鼻竇炎。加上鼻竇的開口若是阻塞，分泌物無法適時由鼻腔排出，那就會如同排水溝阻塞一樣，髒的分泌物都留在鼻竇內愈積愈多而化膿；結果化膿發炎使開口更腫脹，膿液更排不出來，如此惡性循環。所以耳鼻喉科醫師要做的，就是觀察鼻竇在鼻腔通道的情況，可以給予局部噴藥或抽吸方式，使得腫脹消褪，此時再加上藥物治療效果才會更好。
竇的意思指的是空腔，像鼻竇的位置主要在面頰骨裡面和眉間骨內的位置，剛好在鼻腔的周圍。而鼻腔則單純指從鼻孔一直到喉嚨這個呼吸通道而已。剛開始的感冒都是鼻炎而已，但因為鼻竇都有開口在鼻腔，所以鼻腔的發炎若是嚴重，很容易波及鼻竇，引起鼻竇炎。加上鼻竇的開口若是阻塞，分泌物無法適時由鼻腔排出，那就會如同排水溝阻塞一樣，髒的分泌物都留在鼻竇內愈積愈多而化膿；結果化膿發炎使開口更腫脹，膿液更排不出來，如此惡性循環。所以耳鼻喉科醫師要做的，就是觀察鼻竇在鼻腔通道的情況，可以給予局部噴藥或抽吸方式，使得腫脹消褪，此時再加上藥物治療效果才會更好。
腸病毒的典型症狀腸病毒容易在人發生症狀，它的潛伏期約有3-5天，對於大小孩及大人來說，多數都是無症狀或症狀輕微而已，此病容易好發在5歲以下的小孩，在臨床表現上我們可以歸納為二種常見病症：
1.手足口病：臨床上有突發性發燒、口腔黏膜、舌頭、牙齦及嘴唇會出現水泡狀或潰瘍，由於潰瘍破洞的疼痛，容易引起小朋友的厭食及流口水，它的特殊疹子大多分佈在手掌、腳掌、膝蓋附近，甚至有些人臀部也有發現這種疹子，這疹子的特徵是不痛、不癢、不結痂，呈現淡紅色斑疹，中間有小水泡的形成；腸病毒71型通常以此種方式呈現。
2.咽峽炎：臨床特徵為突發性發燒，在咽喉處（口腔後半部）出現小水泡或潰瘍，由於潰瘍疼痛，也會造成小朋友厭食及流口水，至於其他的部位，並沒有皮膚疹子的產生。
一但感染到腸病毒了，家長也不必過度恐慌，如果小孩子的活動力不錯，精神狀況尚佳，較可以放心觀察，只要病程一過皆可痊癒。至於重症病患，會有重症的前驅期表現，只要對腸病毒多加瞭解及確實做好防範，勤加洗手，就可以把腸病毒的威脅降到最低。
1.手足口病：臨床上有突發性發燒、口腔黏膜、舌頭、牙齦及嘴唇會出現水泡狀或潰瘍，由於潰瘍破洞的疼痛，容易引起小朋友的厭食及流口水，它的特殊疹子大多分佈在手掌、腳掌、膝蓋附近，甚至有些人臀部也有發現這種疹子，這疹子的特徵是不痛、不癢、不結痂，呈現淡紅色斑疹，中間有小水泡的形成；腸病毒71型通常以此種方式呈現。
2.咽峽炎：臨床特徵為突發性發燒，在咽喉處（口腔後半部）出現小水泡或潰瘍，由於潰瘍疼痛，也會造成小朋友厭食及流口水，至於其他的部位，並沒有皮膚疹子的產生。
一但感染到腸病毒了，家長也不必過度恐慌，如果小孩子的活動力不錯，精神狀況尚佳，較可以放心觀察，只要病程一過皆可痊癒。至於重症病患，會有重症的前驅期表現，只要對腸病毒多加瞭解及確實做好防範，勤加洗手，就可以把腸病毒的威脅降到最低。
腸病毒是什麼？ 腸病毒是一群病毒的總稱，這些病毒都可以經由腸道繁殖引起感染，因此把它命名為腸病毒；台灣曾在1988年引起腸病毒的大流行造成了大恐慌，所以才逐漸被重視；腸病毒可以分為克沙奇病毒、依科病毒、小兒麻痺病毒及其他腸病毒一共有60幾種之多，其中尤其以克沙奇病毒及腸病毒71型最常被提起。 這種遍佈於全世界的傳染性病毒，經常於夏季或初秋時流行，台灣全年皆有病例發生，但仍然以夏季居多，大多是經由飛沫，接觸及糞口傳染，尤其是幼兒的帶毛玩具（絨毛玩偶）。腸病毒的傳染力開始於發病的前二天及發病後的一星期之內，在家庭裡及人群密集的地方特別容易造成傳染。
腸病毒潛伏期約有3-5天，臨床表現多數無症狀或輕微，發病之後的典型症狀表現出口腔有小水泡、潰瘍以及手掌、腳掌、膝蓋、臀部有獨特的疹子，可能會合併發燒；病程約7-10天，少數嚴重的個案會侵犯腦部、心臟，才有危險性及死亡率，尤其是小小孩應要特別注意。在診斷上以實驗室檢查可以確定是那一型的腸病毒感染，但對於治療上沒有幫助，最主要診斷還是以臨床症狀的表現為主，是否正在流行期或是家中、學校是否有腸病毒的案例。腸病毒治療上通常建議以流質、冰涼性的食物讓病人容易飲用為主，多休息及適當的隔離，亦是不可或缺。
在台灣每年皆有腸病毒的流行亦有死亡病例的報導，容易造成家屬的恐慌及認知的錯誤，其實不是每一種腸病毒的感染都會造成重症，也並非完全不能預防，以下列出幾點預防方法供大家參考：
1.目前腸病毒中除了小兒麻痺外，沒有疫苗可供預防。
2.請儘量避免出入公共場所。
3.家中如有病患，症狀輕微者，請在家隔離，以免傳染他人。並請多休息，適當補充水份。
4.加強個人衛生，請常洗手。
5.加強居家環境衛生及通風。
6.如有學童罹病，應建議請家長予以請假暫勿上課，以免傳染其他學童。
7.增強個人之免疫力，平常多注意營養、均衡飲食及運動。
一有明顯症狀發生時，應儘速就醫，追蹤病情；民眾對腸病毒有所認知，才能對腸病毒的恐懼降到最低。
腸病毒潛伏期約有3-5天，臨床表現多數無症狀或輕微，發病之後的典型症狀表現出口腔有小水泡、潰瘍以及手掌、腳掌、膝蓋、臀部有獨特的疹子，可能會合併發燒；病程約7-10天，少數嚴重的個案會侵犯腦部、心臟，才有危險性及死亡率，尤其是小小孩應要特別注意。在診斷上以實驗室檢查可以確定是那一型的腸病毒感染，但對於治療上沒有幫助，最主要診斷還是以臨床症狀的表現為主，是否正在流行期或是家中、學校是否有腸病毒的案例。腸病毒治療上通常建議以流質、冰涼性的食物讓病人容易飲用為主，多休息及適當的隔離，亦是不可或缺。
在台灣每年皆有腸病毒的流行亦有死亡病例的報導，容易造成家屬的恐慌及認知的錯誤，其實不是每一種腸病毒的感染都會造成重症，也並非完全不能預防，以下列出幾點預防方法供大家參考：
1.目前腸病毒中除了小兒麻痺外，沒有疫苗可供預防。
2.請儘量避免出入公共場所。
3.家中如有病患，症狀輕微者，請在家隔離，以免傳染他人。並請多休息，適當補充水份。
4.加強個人衛生，請常洗手。
5.加強居家環境衛生及通風。
6.如有學童罹病，應建議請家長予以請假暫勿上課，以免傳染其他學童。
7.增強個人之免疫力，平常多注意營養、均衡飲食及運動。
8.目前並無證據顯示腸病毒導玫胎兒先天性畸形之可能，但孕婦須避免感染，以預防生產時感染給
新生兒。最好預防腸病毒的方法是徹底洗手，洗手時要遵守的五個步驟是：洗、搓、沖、捧、
擦，尤其是「搓」的步驟要做的確實，也就是雙手（手掌、手背、手指）要確實用力交互摩擦，
才可以達到確實洗手的效果。
新生兒。最好預防腸病毒的方法是徹底洗手，洗手時要遵守的五個步驟是：洗、搓、沖、捧、
擦，尤其是「搓」的步驟要做的確實，也就是雙手（手掌、手背、手指）要確實用力交互摩擦，
才可以達到確實洗手的效果。
一有明顯症狀發生時，應儘速就醫，追蹤病情；民眾對腸病毒有所認知，才能對腸病毒的恐懼降到最低。
造成小兒中耳炎的致病原理 小兒中耳積水是一個常見的門診問題，大多是由於急性中耳炎之後所引發的，另外有一部份是由於構造方面的異常，例如：唇顎裂、呼吸道纖毛擺動異常、耳咽管功能不佳或增殖體肥大等，也容易造成中耳發炎而形成積水。
小兒中耳發炎好發的年紀是6個月到6歲，尤其以3-5歲最常見，好發的季節也以秋冬感冒流行期發生率較高，至於中耳積水大多是中耳發炎之後所連帶產生的，但並不是每一位兒童中耳炎後一定會有明顯的積水，有些急性期處理控制得宜就無此副作用產生。
為何小兒較容易引起中耳發炎，除了免疫功能尚未成熟，再加上他們的耳咽管較直、較平、較短，容易受到外界病菌的侵入。而其內的纖毛組織也不夠成熟，使得排除異物的功能不足，又因為感冒之後鼻咽腔的分泌物過多容易逆流到中耳。若是本身構造有問題，如唇顎裂、顱顏構造畸形或增殖體過度增生肥厚也會阻塞耳咽管通道，進而易有細菌的感染而造成中耳的發炎。
小兒急性中耳發炎常見的症狀有發燒、耳朵痛，小小孩尚不會表達可能會以煩躁不安或用手抓耳朵來表現，在治療上一定要趕緊確定診斷給予有效的抗生素治療，而且治療的時間也要足夠才不致於留下併發症及後遺症，之後也要追蹤耳朵有無積水及聽力方面的障礙，以免影響其正常發展。
小兒中耳發炎好發的年紀是6個月到6歲，尤其以3-5歲最常見，好發的季節也以秋冬感冒流行期發生率較高，至於中耳積水大多是中耳發炎之後所連帶產生的，但並不是每一位兒童中耳炎後一定會有明顯的積水，有些急性期處理控制得宜就無此副作用產生。
為何小兒較容易引起中耳發炎，除了免疫功能尚未成熟，再加上他們的耳咽管較直、較平、較短，容易受到外界病菌的侵入。而其內的纖毛組織也不夠成熟，使得排除異物的功能不足，又因為感冒之後鼻咽腔的分泌物過多容易逆流到中耳。若是本身構造有問題，如唇顎裂、顱顏構造畸形或增殖體過度增生肥厚也會阻塞耳咽管通道，進而易有細菌的感染而造成中耳的發炎。
小兒急性中耳發炎常見的症狀有發燒、耳朵痛，小小孩尚不會表達可能會以煩躁不安或用手抓耳朵來表現，在治療上一定要趕緊確定診斷給予有效的抗生素治療，而且治療的時間也要足夠才不致於留下併發症及後遺症，之後也要追蹤耳朵有無積水及聽力方面的障礙，以免影響其正常發展。
何為中耳炎？ 小朋友另一個惱人的問題就是中耳炎，家裡有小孩的父母，幾乎都聽過這個病名。急性中耳炎大多伴隨感冒、鼻炎一起發作，尤其是小朋友，大人比較少見。原因是小朋友的耳咽管（中耳通到鼻部後端、喉嚨上端的管子）特別通暢，所以罹患鼻炎又有濃鼻涕的小朋友，很容易在擤鼻涕或鼻涕倒流時，讓細菌或膿液流到中耳及耳咽管，引起中耳及耳咽管的發炎。
中耳炎有一特性就是非常痛，而且容易引起發燒；有時發炎的程度比較輕微，會有脹痛、耳朵塞住的感覺；較小不會講話的孩子，就會用手抓耳朵、揉耳朵來表現其不舒服。急性中耳炎若好好處理一般都會治癒，不過耳咽管未達成人的標準前，中耳炎再發的機會蠻大的。
中耳炎易伴隨中耳積水的後遺症。 中耳積水不是指洗澡水或外界的水流進耳內，而是因為耳咽管發炎以後功能變差，無法發揮通氣的功能，中耳腔呈現負壓狀態時，組織會分泌出液體。中耳腔發炎也會刺激組織液體分泌，這些液體會阻礙聽力的傳導，耳朵會有好像塞了什麼東西，或是被一層膜隔住的感覺。 中耳積水在給予藥物治療後大部分會自動消失，但也有部分的病人無法自癒，需要一段積極的治療。若兩側中耳皆有積水的狀況，更會影響聽力、阻礙學習發展，所以這時醫生會建議父母放置中耳通氣管──一個代替耳咽管功能的管子：我們先在小病人耳膜上切一個小洞，吸出中耳的液體後，再擺入管子箝在耳膜上，有引流液體和中耳通氣的功能，管子在一定時間後會自行排出。
許多家長聽到耳膜要切一個洞就非常不能接受，因為在許多人的觀念裡，耳膜是聽覺中非常重要的器官，耳膜破了就聽不見聲音了。 其實不然，我們在耳膜上切一個洞，吸出液體，就是為了要使聽力進步，非但不會破壞聽力，還可改善聽力，而且可以防止中耳積水引起的後遺症。耳膜在聽力方面其實只扮演少部分角色，更重要的是中耳的聽小骨、內耳的耳蝸及聽神經，若僅是耳膜切開是不會影響聽力的。 中耳炎、鼻竇炎和鼻塞等對發育中的兒童都有嚴重的傷害。中耳炎後若有中耳積水症狀可能會阻礙聽力；聽力不佳，學習接受度就不好，與人溝通也會有困難，增加小朋友學習時的挫折感。鼻塞也會嚴重影響學習，鼻子因有太多的交感、副交感神經，及一般感覺神經的分佈，使得鼻充血的脹痛特別難受，導致小朋友常無法專心。這些疾病都降低小朋友學習的競爭力，老師、父母若不瞭解，反而苛責小朋友的不專心，更會加重其心理的傷害，使得這樣的小朋友易發展出內向、自卑的性格。所以家長或老師若遇見學習有困難的小朋友，應該考慮到這方面的問題，並及早做治療。
中耳炎有一特性就是非常痛，而且容易引起發燒；有時發炎的程度比較輕微，會有脹痛、耳朵塞住的感覺；較小不會講話的孩子，就會用手抓耳朵、揉耳朵來表現其不舒服。急性中耳炎若好好處理一般都會治癒，不過耳咽管未達成人的標準前，中耳炎再發的機會蠻大的。
中耳炎易伴隨中耳積水的後遺症。 中耳積水不是指洗澡水或外界的水流進耳內，而是因為耳咽管發炎以後功能變差，無法發揮通氣的功能，中耳腔呈現負壓狀態時，組織會分泌出液體。中耳腔發炎也會刺激組織液體分泌，這些液體會阻礙聽力的傳導，耳朵會有好像塞了什麼東西，或是被一層膜隔住的感覺。 中耳積水在給予藥物治療後大部分會自動消失，但也有部分的病人無法自癒，需要一段積極的治療。若兩側中耳皆有積水的狀況，更會影響聽力、阻礙學習發展，所以這時醫生會建議父母放置中耳通氣管──一個代替耳咽管功能的管子：我們先在小病人耳膜上切一個小洞，吸出中耳的液體後，再擺入管子箝在耳膜上，有引流液體和中耳通氣的功能，管子在一定時間後會自行排出。
許多家長聽到耳膜要切一個洞就非常不能接受，因為在許多人的觀念裡，耳膜是聽覺中非常重要的器官，耳膜破了就聽不見聲音了。 其實不然，我們在耳膜上切一個洞，吸出液體，就是為了要使聽力進步，非但不會破壞聽力，還可改善聽力，而且可以防止中耳積水引起的後遺症。耳膜在聽力方面其實只扮演少部分角色，更重要的是中耳的聽小骨、內耳的耳蝸及聽神經，若僅是耳膜切開是不會影響聽力的。 中耳炎、鼻竇炎和鼻塞等對發育中的兒童都有嚴重的傷害。中耳炎後若有中耳積水症狀可能會阻礙聽力；聽力不佳，學習接受度就不好，與人溝通也會有困難，增加小朋友學習時的挫折感。鼻塞也會嚴重影響學習，鼻子因有太多的交感、副交感神經，及一般感覺神經的分佈，使得鼻充血的脹痛特別難受，導致小朋友常無法專心。這些疾病都降低小朋友學習的競爭力，老師、父母若不瞭解，反而苛責小朋友的不專心，更會加重其心理的傷害，使得這樣的小朋友易發展出內向、自卑的性格。所以家長或老師若遇見學習有困難的小朋友，應該考慮到這方面的問題，並及早做治療。
