最新消息 News & Events
提供給你最即時的診所資訊!
貼心提醒! 您可以先來電掛號
或利用本站網路掛號系統，以免久候
最新消息 The most professional medical team to take care of people's health
目前位置：首頁 > 最新消息
2013-12-11孕婦的用藥
【懷孕用藥安全的分級】
A 級：對懷孕第一期（前三個月）的孕婦對照研究試驗中，顯示該藥物對胎兒無害，且無證據顯示對懷孕後三期產
生危險性。
B 級：1.在對照的動物生殖研究試驗中未顯示該藥物有胚胎毒性，但尚無完整的人體懷孕婦女研究試驗資料。
2.或者在動物生殖研究試驗中發現該藥物有不良反應，但在對照的人體懷孕婦女研究試驗中，未顯示該藥物
有胚胎毒性。
C 級：1.在對照的動物研究試驗中顯示該藥物對胚胎有不良影響（致畸胎性或殺胚胎性或其他），但未進行人體懷
孕婦女研究。
2.或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。
D 級：在對照的人體研究試驗中顯示該藥物對胚胎有不良影響，若此藥能帶來之效益遠超過其它藥物的使用，因此
即使在其危險性的存在下，仍可接受此藥物用於懷孕婦女上。
X 級：不論是動物或人體的研究試驗中均顯示該藥物對胚胎有不良影響，且此藥物對懷孕婦女所產生的效益很低，
此藥對妊娠婦女或可能懷孕的婦女為禁忌使用。
懷孕婦女本身對用藥有心理障礙，主要的目的是保護嬰兒的絕對安全性，因為A級的藥物加總起來也不過10來種，所以在治療疾病上是少有機會用到，B級及C級的差異在於B級在動物的實驗上是安全的，C級是在動物的實驗上並非絕對安全，而且或許對動物的胎兒有影響，但在人體的實驗上的影響不明，無論是B級或C級廠商藥品會標示評估利益大於風險時使用，因為現在沒有醫學家會拿人體的胎兒做實驗，所以在動物上的証明是安全的，是否代表對人體是否也安全未得而知，但從許多回溯性的統計資料，在每種科别、每種疾病的治療裡，都可以找到相對相當安全的用藥，加上同一種藥物因為製劑的劑型不同而不同，所以孕婦的安全用藥其實並不是簡單的ABCD級就可以分的清楚的。
對於每一種單一疾病的治療，各個科別的醫師理應知道哪些是適當的用藥，懷孕的婦女不應該一昧的執著於非B級不用的觀念，而延誤疾病的治療，間接造成自己的身體及胎兒的影響，舉例來說，懷孕的婦女氣喘發作，尤其是在這冬天早晚溫差大的時節特別容易發作，短效型的支氣管擴張劑被分類為B級，常用來緩解急性的發作，可是支氣管擴張劑只能讓氣管暫時的放鬆，根本沒有消腫消炎的作用，口服類固醇在懷孕的第一期被歸類為D級不建議使用，懷孕的第二、三期以後，就歸類為C級，利益大於風險時可以使用，但台灣的醫師及病人幾乎都不會使用（病人怕用藥不安全，醫師怕病人不了解醫師如何衡量用藥），但是類固醇的吸入劑型（例如成份Budesonide）經過大規模的文獻研究統計資料，可以証明它是安全的，對胎兒的影響非常的微小，甚至建議即使在懷孕的初期也可以使用，它吸入的劑量低，效果好，可以讓孕婦氣喘緩解，而且減少復發，所以會建議為懷孕反覆氣喘發作的首選用藥，反倒是長期且大量使用B級的氣管擴張劑，也有對胎兒反應不良的報告提出，所以對孕婦的用藥，並不是單純的ABCD級可以區分的非常清楚，應該是說，在有經驗的醫師之下聽從其建議使用藥物才是最明智的治療方式。
kenkon健康網
A 級：對懷孕第一期（前三個月）的孕婦對照研究試驗中，顯示該藥物對胎兒無害，且無證據顯示對懷孕後三期產
生危險性。
B 級：1.在對照的動物生殖研究試驗中未顯示該藥物有胚胎毒性，但尚無完整的人體懷孕婦女研究試驗資料。
2.或者在動物生殖研究試驗中發現該藥物有不良反應，但在對照的人體懷孕婦女研究試驗中，未顯示該藥物
有胚胎毒性。
C 級：1.在對照的動物研究試驗中顯示該藥物對胚胎有不良影響（致畸胎性或殺胚胎性或其他），但未進行人體懷
孕婦女研究。
2.或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。
D 級：在對照的人體研究試驗中顯示該藥物對胚胎有不良影響，若此藥能帶來之效益遠超過其它藥物的使用，因此
即使在其危險性的存在下，仍可接受此藥物用於懷孕婦女上。
X 級：不論是動物或人體的研究試驗中均顯示該藥物對胚胎有不良影響，且此藥物對懷孕婦女所產生的效益很低，
此藥對妊娠婦女或可能懷孕的婦女為禁忌使用。
懷孕婦女本身對用藥有心理障礙，主要的目的是保護嬰兒的絕對安全性，因為A級的藥物加總起來也不過10來種，所以在治療疾病上是少有機會用到，B級及C級的差異在於B級在動物的實驗上是安全的，C級是在動物的實驗上並非絕對安全，而且或許對動物的胎兒有影響，但在人體的實驗上的影響不明，無論是B級或C級廠商藥品會標示評估利益大於風險時使用，因為現在沒有醫學家會拿人體的胎兒做實驗，所以在動物上的証明是安全的，是否代表對人體是否也安全未得而知，但從許多回溯性的統計資料，在每種科别、每種疾病的治療裡，都可以找到相對相當安全的用藥，加上同一種藥物因為製劑的劑型不同而不同，所以孕婦的安全用藥其實並不是簡單的ABCD級就可以分的清楚的。
對於每一種單一疾病的治療，各個科別的醫師理應知道哪些是適當的用藥，懷孕的婦女不應該一昧的執著於非B級不用的觀念，而延誤疾病的治療，間接造成自己的身體及胎兒的影響，舉例來說，懷孕的婦女氣喘發作，尤其是在這冬天早晚溫差大的時節特別容易發作，短效型的支氣管擴張劑被分類為B級，常用來緩解急性的發作，可是支氣管擴張劑只能讓氣管暫時的放鬆，根本沒有消腫消炎的作用，口服類固醇在懷孕的第一期被歸類為D級不建議使用，懷孕的第二、三期以後，就歸類為C級，利益大於風險時可以使用，但台灣的醫師及病人幾乎都不會使用（病人怕用藥不安全，醫師怕病人不了解醫師如何衡量用藥），但是類固醇的吸入劑型（例如成份Budesonide）經過大規模的文獻研究統計資料，可以証明它是安全的，對胎兒的影響非常的微小，甚至建議即使在懷孕的初期也可以使用，它吸入的劑量低，效果好，可以讓孕婦氣喘緩解，而且減少復發，所以會建議為懷孕反覆氣喘發作的首選用藥，反倒是長期且大量使用B級的氣管擴張劑，也有對胎兒反應不良的報告提出，所以對孕婦的用藥，並不是單純的ABCD級可以區分的非常清楚，應該是說，在有經驗的醫師之下聽從其建議使用藥物才是最明智的治療方式。
kenkon健康網
 |  |
