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2013-11-27關於抗生素治療引起抗藥性的疑問及解答
當你有細菌感染造成發炎症狀時，醫師可能會開立抗生素來治療你的疾病，許多人對抗生素的抗藥性有許多疑問，坊間及網路上充斥一些不正確的傳聞，現今父母對於幼兒接受抗生素的治療及抗藥性的問題更是小心謹慎，因此針對父母常有的問題，匯整如下並一一解答。
Ｑ1：我的小孩會不會有抗藥性？
Ans：沒有抗藥性的病人，只有抗藥性的細菌。
抗藥性的意思是細菌對於藥物有抵抗性，藥物的治療效果變差，不是人對藥物有抵抗性，被有抗藥性的細菌株感染到，比較不容易治療，但是細菌不會認主人，某人身上的細菌也會傳染給其他人，造成另外一個不容易治療的病人，細菌如果在這個群體中一直散佈，最後的結果是某些種類的抗生素就變得沒有效果，在台灣最有名的例子就是紅黴素，30幾年前紅黴素剛在台灣上市時，效果非常好，幾乎大部份的感染都可用紅黴素治療，但是短短10年過後，紅黴素竟變得完全無效的藥物，就是因為抗紅黴素的細菌充斥在我們周遭之故。
Ｑ2：抗藥性細菌是如何產生的？
Ans：雖然父母努力保護小孩避免身上有抗藥性細菌的產生，但抗藥性細菌的製造者往往是父母等大人族群們，然後再把抗藥性的細菌傳給小孩。
假使一隻細菌從A傳染到B，再傳到C、D等等，都是不認真吃藥的人身上，細菌就會被反覆篩選、訓練，生成一隻更強悍的細菌，如此數年過後，經過無數個不認真吃藥的病人，終於有一天，細菌被訓練得可以抵抗某些藥物，然後就有一些倒楣的人被這細菌感染到，複製、繁殖再傳給其它人。
Ｑ3：這一次吃的抗生素和之前的不同，會不會有抗藥性（細菌）
Ans：假如這是真的，到外地看病，沒有記得藥名豈不是要坐車回到原地看診，如果到日本看感冒呢？沒有好之前就不用回來了嗎？
當然不是，抗生素主要目的是殺死細菌，阻止細菌繁殖，有效的抗生素不只一種，只要能清除細菌，就能治療疾病，細菌不存在，何來抗藥性細菌。
Ｑ4：醫生說至少要吃十天才不會有抗藥性（細菌）
Ans：這不是時間長短的問題，而是疾病有無真正全部治癒完成的問題。
每一種疾病要痊癒的時間不同，影響的要素包括細菌的毒性、疾病的嚴重度和病人的抵抗力等，所以同樣是中耳炎，有人10天痊癒，有人5至7天就好，有人需卻一直治療二星期。何時代表疾病痊癒，一位有能力的醫師，能幫你做最好的診斷，如果經過適當的療程，經過醫師的確認，就是可以停藥的時機。
Ｑ5：我的小孩不用抗生素，就不會有抗藥性（細菌）
Ans：現在的抗藥性細菌是20年前到現在留下來的，而我們現在珍惜用藥是為了20、30年後出生的下一代著想。
現在出生的小孩從未接觸過紅黴素，但是對紅黴素有抗藥性的細菌高達90％，所以紅黴素不能用來治療他們的感染；如果在醫院裡得到細菌感染，大都比在院外、一般社區的更難治療，因為醫院裡存活的細菌經過反覆的用藥而能存活下來，多少都有些抗藥性，而被感染者或許只是一位訪客或照護者，所以無關有無自身使用抗生素。
抗生素抗藥性的問題是一個公共衛生的課題，愈多人了解抗生素在疾病治療的時機和方法，愈能減緩細菌抗藥性的產生，醫生在衛教病人的同時，除了提醒病人注意藥物的使用之外，也應注意用語，避免引起對抗藥性的誤解或恐慌，善盡醫生在醫療領域的社會責任。適當用藥、完整治療分別是醫生和病人的責任，如同垃圾分類等環保問題一樣，雖然不易，但在台灣也做得十分傑出，所以我們現在如果做得愈好，就更能持續有好的藥物可供需要的人使用。
Ｑ1：我的小孩會不會有抗藥性？
Ans：沒有抗藥性的病人，只有抗藥性的細菌。
抗藥性的意思是細菌對於藥物有抵抗性，藥物的治療效果變差，不是人對藥物有抵抗性，被有抗藥性的細菌株感染到，比較不容易治療，但是細菌不會認主人，某人身上的細菌也會傳染給其他人，造成另外一個不容易治療的病人，細菌如果在這個群體中一直散佈，最後的結果是某些種類的抗生素就變得沒有效果，在台灣最有名的例子就是紅黴素，30幾年前紅黴素剛在台灣上市時，效果非常好，幾乎大部份的感染都可用紅黴素治療，但是短短10年過後，紅黴素竟變得完全無效的藥物，就是因為抗紅黴素的細菌充斥在我們周遭之故。
Ｑ2：抗藥性細菌是如何產生的？
Ans：雖然父母努力保護小孩避免身上有抗藥性細菌的產生，但抗藥性細菌的製造者往往是父母等大人族群們，然後再把抗藥性的細菌傳給小孩。
假使一隻細菌從A傳染到B，再傳到C、D等等，都是不認真吃藥的人身上，細菌就會被反覆篩選、訓練，生成一隻更強悍的細菌，如此數年過後，經過無數個不認真吃藥的病人，終於有一天，細菌被訓練得可以抵抗某些藥物，然後就有一些倒楣的人被這細菌感染到，複製、繁殖再傳給其它人。
Ｑ3：這一次吃的抗生素和之前的不同，會不會有抗藥性（細菌）
Ans：假如這是真的，到外地看病，沒有記得藥名豈不是要坐車回到原地看診，如果到日本看感冒呢？沒有好之前就不用回來了嗎？
當然不是，抗生素主要目的是殺死細菌，阻止細菌繁殖，有效的抗生素不只一種，只要能清除細菌，就能治療疾病，細菌不存在，何來抗藥性細菌。
Ｑ4：醫生說至少要吃十天才不會有抗藥性（細菌）
Ans：這不是時間長短的問題，而是疾病有無真正全部治癒完成的問題。
每一種疾病要痊癒的時間不同，影響的要素包括細菌的毒性、疾病的嚴重度和病人的抵抗力等，所以同樣是中耳炎，有人10天痊癒，有人5至7天就好，有人需卻一直治療二星期。何時代表疾病痊癒，一位有能力的醫師，能幫你做最好的診斷，如果經過適當的療程，經過醫師的確認，就是可以停藥的時機。
Ｑ5：我的小孩不用抗生素，就不會有抗藥性（細菌）
Ans：現在的抗藥性細菌是20年前到現在留下來的，而我們現在珍惜用藥是為了20、30年後出生的下一代著想。
現在出生的小孩從未接觸過紅黴素，但是對紅黴素有抗藥性的細菌高達90％，所以紅黴素不能用來治療他們的感染；如果在醫院裡得到細菌感染，大都比在院外、一般社區的更難治療，因為醫院裡存活的細菌經過反覆的用藥而能存活下來，多少都有些抗藥性，而被感染者或許只是一位訪客或照護者，所以無關有無自身使用抗生素。
抗生素抗藥性的問題是一個公共衛生的課題，愈多人了解抗生素在疾病治療的時機和方法，愈能減緩細菌抗藥性的產生，醫生在衛教病人的同時，除了提醒病人注意藥物的使用之外，也應注意用語，避免引起對抗藥性的誤解或恐慌，善盡醫生在醫療領域的社會責任。適當用藥、完整治療分別是醫生和病人的責任，如同垃圾分類等環保問題一樣，雖然不易，但在台灣也做得十分傑出，所以我們現在如果做得愈好，就更能持續有好的藥物可供需要的人使用。
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