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2014-12-03黴漿菌氣管炎及肺炎
黴漿菌是存在地球上最小的細菌，它的體型大小類似病毒，它是經由飛沫傳染，潛伏期可以長達二、三個星期，黴漿菌的感染最常發生在秋冬二季，但一整年都會有病例。
黴漿菌感染的主要症狀通常一開始以頭痛、倦怠感、輕微發燒，接著變成呼吸道感染轉變為氣管炎，有3-4%的病人會惡化為肺炎，病人通常是以乾咳為主，少部份會有輕微的痰，有5%的病人會伴隨耳膜發炎，咳嗽比較不嚴重的病人有時會持續咳1-2月之久，嚴重的病人在X光上的表現可以看到肺炎或氣管壁增厚的影像，聽診時也可以聽到細微的爆裂聲，有些病人即使惡化到肺炎，還可以活動自如，精神狀況也不差。
在診斷上並沒有一個確切的檢查可以很確定的診斷黴漿菌感染，常做的檢查如下：
1.冷凝集素試驗：大部份（60-70%）被感染黴漿菌的病人血清中會產生冷凝集素，但是有其他的一些病毒感染，像EB病毒也會產生冷凝集素。
2.IgM抗體：身體對於黴漿菌會產生抗體，原則上急性期抗體會持續上升，所以相隔二星期再抽血，如果有4倍以上的上升，就可以確定感染，單一次抽血驗到抗體，有可能只是帶原者，或是上次留下來的。
3.PCR檢查：這是直接測黴漿菌的DNA，是比較精密的檢查，但是如果檢查結果為陽性反應，也有可能只是帶原者合併其他的感染，而且這檢查往往需要3-4天，所以如果沒有住院檢查的話並不實用。
黴漿菌並不是一個毒性很強的菌種，有時感染後並不會發作，所以會增加臨床上診斷的複雜性，在臨床上一般做法是在門診直接做冷凝集素的試驗，如果1:128仍是呈現陽性反應，加上醫師的臨床警覺及判斷，就可以診斷為黴漿菌感染，雖然這樣的檢查並不代表100%的準確。
【治療】主要是紅黴素這類的抗生素為主，不過這治療時間要比較長一點，大部份的醫師會用黴漿菌的特效藥Azithromycin，通常如果診斷正確，病人對特效藥的反應是很明顯的，一般而言在一星期內都會痊癒。
【本診所有提供冷凝集素試驗的檢查】
黴漿菌感染的主要症狀通常一開始以頭痛、倦怠感、輕微發燒，接著變成呼吸道感染轉變為氣管炎，有3-4%的病人會惡化為肺炎，病人通常是以乾咳為主，少部份會有輕微的痰，有5%的病人會伴隨耳膜發炎，咳嗽比較不嚴重的病人有時會持續咳1-2月之久，嚴重的病人在X光上的表現可以看到肺炎或氣管壁增厚的影像，聽診時也可以聽到細微的爆裂聲，有些病人即使惡化到肺炎，還可以活動自如，精神狀況也不差。
在診斷上並沒有一個確切的檢查可以很確定的診斷黴漿菌感染，常做的檢查如下：
1.冷凝集素試驗：大部份（60-70%）被感染黴漿菌的病人血清中會產生冷凝集素，但是有其他的一些病毒感染，像EB病毒也會產生冷凝集素。
2.IgM抗體：身體對於黴漿菌會產生抗體，原則上急性期抗體會持續上升，所以相隔二星期再抽血，如果有4倍以上的上升，就可以確定感染，單一次抽血驗到抗體，有可能只是帶原者，或是上次留下來的。
3.PCR檢查：這是直接測黴漿菌的DNA，是比較精密的檢查，但是如果檢查結果為陽性反應，也有可能只是帶原者合併其他的感染，而且這檢查往往需要3-4天，所以如果沒有住院檢查的話並不實用。
黴漿菌並不是一個毒性很強的菌種，有時感染後並不會發作，所以會增加臨床上診斷的複雜性，在臨床上一般做法是在門診直接做冷凝集素的試驗，如果1:128仍是呈現陽性反應，加上醫師的臨床警覺及判斷，就可以診斷為黴漿菌感染，雖然這樣的檢查並不代表100%的準確。
【治療】主要是紅黴素這類的抗生素為主，不過這治療時間要比較長一點，大部份的醫師會用黴漿菌的特效藥Azithromycin，通常如果診斷正確，病人對特效藥的反應是很明顯的，一般而言在一星期內都會痊癒。
【本診所有提供冷凝集素試驗的檢查】
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